近日，省医保局、陕西省财政厅、省卫健委、省税务局等单位协同下发《海南省城乡居民基本医疗保险暂行办法》（下称《办法》），确立从2020年1月1日起创建我省统一的城镇居民基础医保规章制度。因为《办法》涉及到的人民大众面较广，引起了社会发展普遍关心。为了更好地能够更好地宣传策划该项医疗保险最新政策，让大量的普通百姓掌握统一城镇城镇医保的有关现行政策，海南省日报新闻记者今日采访了省医保局有关责任人。
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我国城镇居民将享有同样的、公平公正的基础医保确保
据了解，我国现行标准新农合医保和城区（乡）住户基础医保现行政策不一，如城区（乡）住户基础医保无一般门诊统筹、新农合医保进口药不可以费用报销、城乡居民基础医保和新农合医保医院门诊独特病症疾病不一样。《办法》执行后，推行我省统一的城镇居民基础医保一般门诊统筹、医院门诊独特病症疾病及其国家医保目录，使我国城镇居民享有同样的、公平公正的基础医保确保。
省医保局有关责任人说，《办法》施行后，将完成二项规章制度并轨运作，保证统一的城镇城镇医保规章制度全方位创建，完成规章制度更为健全、确保更为公正、股票基金更可持续性、管理方法更为标准、服务项目更为高效率的城镇居民基础医保规章制度；变小贫富分化，确保城镇居民具有基础医保工资待遇，完成城镇居民基础医保规章制度可持续发展观。
已获得我国暂住证、符合条件的省外户口和外籍人员也可缴纳社保
省医保局有关责任人详细介绍，《办法》融合了海南省现行标准的城区（乡）城镇医保和新农合医保，缴纳社保群体范畴比过去扩张，在其中包含：具备省内户口，未列入城区从业者基础医保规章制度覆盖面积的工作人员。不可以全额享有城区从业者基础医保工资待遇且确实没有工作能力补交的退休职工；具备省内学籍档案的大、中、小学和幼稚园的在学校（园）生（含港澳台地区及外国籍学生）；服刑人员（包含管控、判缓、保释、暂予监外执行工作人员）。
另外，为能够更好地服务项目于海南省自贸区、自贸试验区基本建设，对已获得我国暂住证，且未能户籍地报名参加基础医保的省外户口非从业者、未列入城区从业者基础医保规章制度覆盖面积的外籍人员也可报名参加我国城镇居民基础医保并享有工资待遇。
完成“六统一”2020年度每个人交纳基础医保费250元
医疗保险规章制度融合后，海南省将完成覆盖面积、筹集资金规范、确保工资待遇、国家医保目录、指定管理方法、股权投资基金“六统一”。缴纳社保范畴扩张至5类群体，2020年度本人交费规范为每个人250元。
城镇居民基础医保费正常情况下每一年交费一次，集中化征收期是9月至12月。新生婴儿、省内户口大学毕业生、退役士兵、出狱工作人员等特殊家庭能延长缴纳社保交费時间。
报名参加城镇居民基础医保的本人交费规范和财政局补贴规范，由省医保局会与陕西省财政厅依据相关法律法规要求和我省城镇居民基础医保股票基金收入支出状况适度开展调节。
重大疾病医疗保险报销的标准与要求和与过去关键有哪些不一样？
和过去对比，《办法》中对重大疾病医疗保险报销关键有下列转变：
一是医疗保险筹集资金规范从55元提升到每人每天70元；
二是以2019年9月份起撤消低保贫困户医疗保险到顶线；
三是我省城镇居民医疗保险起付规范为8000元、乡村低保贫苦工作人员为4000元（即本人自费合乎基础医保现行政策费用报销范畴内的住院治疗综合本年度内和特殊病种超大金额医院门诊花费做到8000元，没有8000元下列花费、乡村低保贫苦工作人员做到4000元，没有4000元下列花费），2020年最大（到顶线）付款额度从2019年的22万余元提升至三十万元。
推行现行政策歪斜，低保困难户重大疾病无需愁
为确保低保困难户的基础医疗保险和医疗保险工资待遇，《办法》撤消低保贫困户医疗保险到顶线。低保贫困户所有列入基础医疗保险、医疗保险和救助确保范畴。
另外，对低保贫困户推行现行政策歪斜：本人交费一部分按照规定由现行政策给与代交社保，在乡、村二级新农合医保公办指定定点医疗机构医院门诊就医，费用报销占比提升五个点。身患医院门诊独特病症的，在本省省部级、市县市级新农合医保公办指定定点医疗机构医院门诊就医，费用报销占比提升五个点；住院治疗不设起付线，在本省省部级、市县市级新农合医保公办指定定点医疗机构住院，费用报销占比提升五个点、医疗保险起付线8000元降到4000元。
缴纳社保住户住院治疗必须留意什么事宜？
《办法》确立，城镇居民基础医保股票基金付款占比为：一级指定定点医疗机构90%，二级指定定点医疗机构75%，三级指定定点医疗机构65%；城镇居民基础医保股票基金本年度总计最大付款额度为十五万元。省医保局提示，缴纳社保城镇居民到省内三级指定定点医疗机构住院治疗的，应持缴纳社保地二级指定定点医疗机构转院证明。没经转诊证明到省内三级指定定点医疗机构住院治疗的，股票基金付款占比在原费用报销占比的基本上减少10个点。
省医保局有关责任人说，缴纳社保城镇居民因病况需转外省定点医疗机构就诊的，由原接诊的指定定点医疗机构提交申请并经缴纳社保所在城市医保经办人员组织办理备案，其医疗费按照规定费用报销；没经缴纳社保所在城市医保经办人员组织办理备案，自主到外省定点医疗机构就诊的，其合乎医疗保险要求的医疗费一律按35%给与费用报销。缴纳社保城镇居民在省内指定定点医疗机构就诊，推行社保卡一卡通(医疗卡/证)及时清算。
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